※その他の文書料は１階医事課受付までお問合せください。

普通診断書（病院様式）	¥4,400
普通診断書（病院様式）英文書式	¥5,500
証明書、診断書 （入院証明書・入院診断書・手術証明等）	¥7,700
簡単な証明書、診断書（就労可能証明書等）	¥2,200
通院証明書	¥1,100
療養証明書	¥1,100
臨床調査個人票	¥7,700
公安委員会提出用診断書	¥7,700
後遺障害診断書	¥11,000
身体障害者診断書	¥11,000
年金診断書（障害等）	¥11,000
傷病見舞金	¥1,100
傷病手当金　 　　※自費の場合	¥1,100
死亡診断書	¥11,000
死亡診断書（2通目以降）	¥5,500
死体検案書（検案料含む）	¥33,000
死体検案書（2通目以降）	¥5,500
水泳教室等に入る為の証明書	¥1,100
学校検診に関する疾病治癒証明書	¥1,100
自賠診断書	¥4,000
自賠証明書	¥4,000
領収証明書	¥1,100
療養費同意書（鍼灸・マッサージ等） ※自費の場合	¥1,100
丸山ワクチン治験承諾書	¥5,500
おむつ使用証明書	¥1,100
交通事故受傷後の瘢痕に関する所見（Ａ３）	¥11,000
介護専門証明書・介護費用保険意見書	¥11,000
通院証明書（病院様式・保険会社様式）事務が作成したもの	¥1,100
証明書へ別添証明（医師署名あり）	¥1,100